RICHIESTA DI CREAZIONE NUOVO UTENTE
eMail:
Tipo Utente:
Personale ASL
Personale FederFarma
Medico Prescrittore Autorizzatore
Farmacista
Nominativo:
Codice Fiscale:
Telefono :
Note:
Regione:
[010] Piemonte
[020] Valle d'Aosta
[030] Lombardia
[041] Alto Adige
[042] Trentino
[050] Veneto
[060] Friuli Venezia Giulia
[070] Liguria
[080] Emilia Romagna
[090] Toscana
[100] Umbria
[110] Marche
[120] Lazio
[130] Abruzzo
[140] Molise
[150] Campania
[160] Puglia
[170] Basilicata
[180] Calabria
[190] Sicilia
[200] Sardegna
Tutte
ASL:
[200][301] Sassari
[200][302] Gallura
[200][303] Nuoro
[200][304] Ogliastra
[200][305] Oristano
[200][306] Medio Campidano
[200][307] Sulcis
[200][308] Cagliari
Tutte
Distretto:
[200][301][3011] Sassari
[200][301][3012] Alghero
[200][301][3013] Ozieri
Tutti
Per i farmacisti: specificare la/le farmacia/e di riferimento tramite il campo note; analogamente i medici prescrittori possono segnalare le strutture / centri prescrittivi di riferimento
Scelta tipologie autorizzative:
materiali di medicazione
Osteomielite
Ulcere croniche di vario genere
Fistole secernenti
Piaghe da decubito
Tracheostomie
Tumori dell'ano
Incontinenza totale cronica irreversibile
Paratetraplegie cerebropatie congenite
presidi nomenclatore
Ausili antidecubito
Ausili per stomie
Ausili raccolta
Ausili sist. assorbenza
presidi per diabetici
diabete tipo I (sempre insulino trattato)
diabete tipo II
diabete tipo II insulino trattato
diabete gravidico
dietetici
insufficienza renale cronica
morbo celiaco
leucinosi
tirosinemia
glicogenosi
acidurie organiche
difetti di ossidazione degli acidi grassi
malattie del ciclo dell'urea
galattosemia
intolleranza ereditaria al fruttosio
iperlipidemie I e V
omocistinuria
sostituti del latte materno
fenilchetonuria < 12 anni
adrenoleucodistrofia
fenilchetonuria > 12 anni
altri dietetici
materiale in deroga